ein zuhause für kinder ...
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telefonnummer
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ist die elterliche sorge bei den eltern?
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name des kindes
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alter des kindes
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geb. datum
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geschlecht
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weiblich
männlich
divers
welche behinderungen / einschränkungen hat das / ihr kind?
zeigt das /ihr kind verhaltensauffälligkeiten?
welcher medizinischer und pflegerischer bedarf besteht beim kind?
wo lebt zur zeit das/ihr kind?
welche betreuungsform hat das/ihr kind derzeit tagsüber?
*
Schule
Schulvorbereitende Einrichtung (SVE)
Kindertagesstätte
zu Hause
erhält derzeit das /ihr kind therapien?
Physiotherapie
Ergotherapie
Logotherapie
Andere
familienstand der eltern
*
verheiratet
getrenntlebend
alleinerziehend
leben noch weitere Kinder in der familie?
wenn ja, wieviele und wie alt sind diese?
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